Pemalsuan/Penyalahgunaan Data Dapat Dituntut Pidana

Form Surat Keterangan Kematian Lebih Dari 30 Hari

*) Jika NIK masih diketahui
*) Diisi dengan Alamat lengkap tempat pemakaman

  1. Isilah data dengan teliti dan dapat di pertanggungjawabkan!
  2. Format file yg diupload adalah .png,.jpg,.jpeg dengan size max 5MB
  3. Pastikan semua data diisi dengan benar dan jelas agar memudahkan verifikasi
  4. Permohonan Anda dapat ditolak jika tidak memenuhi persyaratan dan ketentuan yang berlaku (Silahkan ulangi kembali permohonan Anda)